BACTERIAS DEL TRACTO URINARIO

- Escherichia coli uropatógena

Pertenece a la familia Enterobacteriaceae, son los bacilos gram (-) miden de 2 a 4 µm de largo por 0.4 a 0.6 µm de ancho, con fimbrias y flagelos peritricos no esporulados, crecen con facilidad en medios simples, con una única fuente de carbono como glicerol o glucosa, crecen rápido tanto en condiciones anaerobias como aerobias en un promedio de 12 a 18 horas de incubación, es una bacteria fermentadora de glucosa, reducen los nitratos y son oxidasa negativos

- Manifestaciones clínicas

Por lo general se localizan a nivel del colón de donde pueden migrar hacia la entrada de la uretra y llegan a la vejiga los síntomas incluyen: sensación de ardor al orinar, orina con olor fuerte, dolor pélvico y micción frecuente

-Diagnostico

Se basa en el estudio en fresco de los componentes en la orina como son la presencia de leucocitos polimorfonucleares, células del epitelio escamoso, bacterias abundantes y prueba de nitritos positiva; para confirmar el diagnostico se realiza un urocultivo que se basa en el aislamiento de un gran número de colonias de la bacteria

-Tratamiento

El tratamiento se basa en antibioticos, los más usados son: amoxicilina, nitrofurantoinna, trimetroprim-sulfametoxazol, cefalexinas y ciprofloxacina

-Prevención

La prevención se basa en practicas seguras de higiene al defecar, hábitos sexuales que eviten que la uretra se contamine y un consumo constante de agua

-Staphylococcus Saprophyticus

Son cocos gram(+), catalasa positiva y anaerobia facultativa que forman agrupaciones irregulares (como racimos de uvas), coagulasa negativa

-Manifestaciones clínicas

Los síntomas incluyen sensación de ardor al orinar, orina con olor fuerte, dolor pélvico, micción frecuente

-Diagnostico

Se realiza un urocultivo en el cual se espera un crecimiento bacteriano entre 30-300 colonias por mL

- Tratamiento

El tratamiento se basa en antibioticos como amikacina, ciprofloxacino, gentamicina, nitrofurantoina y tobramicina

-Prevención

Evitar compartir articulos personales como toallas y ropa

-Proteus spp

Son bacilos gram (-), anaerobia facultativa, muestran aglutinación, motilidad y ureasa positiva, no produce indol y presenta ácido sulfhidrico

-Manifestaciones clínicas

Los síntomas incluyen sensación de ardor al orinar, orina con olor fuerte, dolor pélvico y micción fuerte

-Diagnostico

Se realiza un urocultivo esperando crecimiento bacteriano

-Tratamiento

Se basa en antibióticos como como ceftriaxona, fosfomicina y doxiciclina

-Prevención

Evitar compartir artículos personales como toallas y ropa interior

-Klebsiella

Son bacilos gram (-) que disponen en cadenas cortas o pares con un tamaño entre 0.5 y 2.0 µm, son anaerobios facultativos

-Manifestaciones clínicas

Los síntomas incluyen sensación de ardor al orinar, orina con olor fuerte, dolor pélvico y micción fuerte

-Diagnostico

Se realiza un urocultivo esperando crecimiento

-Tratamiento

Se basa en antibióticos como ceftazidima, cefotaximina, cefepima, imipenem y moropenem

-Prevención

Evitar compartir artículos personales como toallas y ropa interior

-Elías A., Pedro G., Hilda C., Juan H.; “Staphilococcus Saprophyticus: su hallazgo en ambiente hospitalario” Revista médica de Costa Rica; 1979
-Ana C.; “Bacteriología médica basada en problemas” 2ª edición, Editorial Manual Moderno, Mexico 2014 pp 169-181